SGK ilaç ve tedavi ödemeleri için kapsamlı bir değişiklik yürürlüğe girdi. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun Sağlık Uygulama Tebliği’nde yaptığı düzenleme 2 Ekim 2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımlandı. Yeni düzenleme; organ ve doku nakillerinden bazı kanser ilaçlarına, yenidoğan ve çocuk cerrahisinden kemik iliği nakillerine kadar birçok sağlık hizmetinin geri ödeme koşullarını etkiliyor.
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Vedat Işıkhan da düzenlemeye ilişkin açıklamasında, yenidoğan ve çocuk hastalar için ileri teknolojiyle gerçekleştirilen cerrahi işlemlerin yanı sıra erken evre meme kanseri tedavisinde kullanılan bir ilacın ve göz sinirinin tutulumuyla seyreden nadir bir hastalığın tedavisinde kullanılan bir ilacın geri ödeme kapsamına alındığını bildirdi.
SGK ilaç ve tedavi ödemelerinde neler değişti?
2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği değişikliğiyle sağlık hizmetlerinin finansmanına ilişkin çok sayıda hüküm güncellendi. Düzenlemede organ ve doku nakli, ilaç geri ödeme koşulları, bazı cerrahi işlemler ve kemik iliği nakillerine ilişkin maddeler bulunuyor.
Bakan Işıkhan’ın açıklamasına göre erken evre meme kanseri tedavisinde kullanılan bir ilaç geri ödeme kapsamına alındı. Bunun yanında göz sinirinin tutulumuyla seyreden nadir bir hastalığın tedavisinde kullanılan bir ilaç için de geri ödeme kararı alındı.
Yenidoğan ve çocuk hastalara ileri teknolojiyle uygulanan bazı cerrahi işlemler de yeni düzenlemenin kapsamına dahil edildi. Böylece SGK’nın sağlık hizmeti sunucularına yaptığı ödemelerin kapsamı bazı tedaviler açısından genişletildi.
Organ ve doku naklinde yeni kurallar
Düzenlemenin önemli bölümlerinden biri organ ve doku nakillerini ilgilendiriyor. SGK sağlık yardımlarından yararlanan bir kişiye organ veya doku naklinin gerekli görülmesi halinde, mevzuatta belirtilen koşullar doğrultusunda hem alıcının hem de vericinin tedavi giderleri Kurum tarafından karşılanacak.
Organ nakli işlemleri, bünyesinde organ nakli merkezi bulunan sağlık hizmeti sunucularında gerçekleştirilecek. Yurt içinde organ bulunması halinde hastanın veya organın nakil merkezine ulaştırılması için gerekli gidiş-dönüş nakliye ve transfer giderleri de SUT hükümleri kapsamında karşılanabilecek.
Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen kadavra donörler için donörü sağlayan sağlık kuruluşuna tedarik bedeli ödenecek. Donör temininin gerçekleştirilemediği veya tamamlanamadığı durumlarda organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım sürecinin SGK’ya faturalandırılabilmesine de imkân tanındı.
ABO uyumsuz böbrek naklinde ödeme koşulu
Yeni SUT düzenlemesinde ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerine ilişkin ödeme koşulları da yeniden belirlendi. Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmayan ve bu durumunu SGK ile sözleşmeli üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunun sağlık kurulu raporuyla belgeleyen hastalar dışındaki ABO uyumsuz böbrek nakillerinin giderleri Kurum tarafından karşılanmayacak.
Bu hastalara uygulanacak aferez işlemi ile işlem sırasında kullanılacak tıbbi malzemelerin bedellerinin ayrıca faturalandırılmasına da izin verilmeyecek.
Kanser tedavileri ve geri ödeme listelerinde değişiklik
SGK ilaç ve tedavi ödemeleri bakımından hastaları doğrudan ilgilendiren bir diğer bölüm onkoloji alanında. Tebliğde bazı kanser ilaçlarının kullanım ve geri ödeme kriterleri güncellenirken, Bakanlığın açıklamasıyla erken evre meme kanserinde kullanılan bir ilacın yeni olarak geri ödeme kapsamına alındığı duyuruldu.
Düzenleme yalnızca ilaçlarla sınırlı değil. Sağlık hizmetlerinin işlem puanları, kemik iliği nakilleri ve çeşitli tedavi paketlerine ilişkin hükümler de güncellendi. Hastanın hangi tedaviden hangi koşullarda yararlanabileceği ise hastalığın türüne, sağlık kurulu raporlarına ve ilgili ilacın SUT’ta belirlenen kullanım kriterlerine göre değişebilecek.
Hastalar açısından ne anlama geliyor?
Yeni karar, tüm ilaç ve tedavilerin koşulsuz biçimde ücretsiz hale geldiği anlamına gelmiyor. SGK’nın geri ödeme kapsamına aldığı ilaçlarda dahi tanı, hastalığın evresi, uzman hekim veya sağlık kurulu raporu ve tedavinin uygulanacağı sağlık kuruluşu gibi özel kriterler bulunabiliyor.
Bu nedenle tedavisi devam eden hastaların kendi durumları açısından değişikliğin etkisini hekimleri ve ilgili sağlık kuruluşuyla değerlendirmesi gerekiyor. İlaç ve tedaviye ilişkin kesin geri ödeme koşulları, Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği ve eklerinde yer alan kriterlere göre uygulanacak.
SGK ilaç ve tedavi ödemeleri hakkındaki yeni düzenleme Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Uygulamanın ayrıntıları ve geri ödeme kapsamındaki tedavilere ilişkin yeni değişiklikler geldikçe ATA TV Haber gelişmeleri aktarmayı sürdürecek.
Yorumlar kapalı.